2026-03-12T23:04:04Z https://dmu.repo.nii.ac.jp/oai

oai:dmu.repo.nii.ac.jp:00001972 2023-06-20T15:38:17Z 159:162

ケアマネージャーから見た在宅高齢者のターミナルケア体制の現状と課題 Care Manager’s Consideration of Terminal Care System Issue for Home Elderly 須佐, 公子 坂哉, 繁子 村田, ひとみ Kimiko, Susa Sigeko, Sakaya Hitomi, Murata 高齢者 在宅ターミナルケア ケアマネージャー elderly terminal home care care manager 本研究は，居宅介護支援事業所のケアマネージャーを対象とし，高齢者の在宅ターミナル期の支援状況，在宅サービスの充足状況，介護保険制度上の問題点を明らかにすることを目的とし，平成18年10月～ 11月に無作為抽出した居宅介護支援事業所のケアマネージャー200名に対し郵送法による質問紙調査を行った．その結果，①ケアマネージャーのターミナル期の支援状況は，「療養場所選択の支援」「医師の紹介」「訪問看護導入」「緊急時の受け入れ先の紹介」「ターミナル期に利用できるサービスの紹介」「訪問回数の増やす」「急変時の訪問」「死亡後の訪問」の8項目において，約9割のケアマネージャーは意識的に支援を行っていた．②ターミナル期に利用可能なサービスの充足状況では，『充足している』が訪問入浴では約5割，訪問看護，訪問介護では約3割，通所介護，短期入所，往診医では2割以下であった．③在宅ターミナル期を支援するための在宅サービスや制度についての自由記載から，「在宅ターミナルに対応する医師の不足」，「家族へのレスパイトケアや精神的サポート体制が必要」，「在宅サービスの24時間体制や量的整備が不十分」，「在宅サービス提供者のターミナルケアに対する意識や知識」，「サービス事業者のターミナル期の利用者の受け入れが困難」，「在宅ターミナルに向けての入院中の説明や退院支援の不足」，「本人・家族と医療者の意志の不一致」，「介護保険制度上の問題」，「医師との連携が困難」の9 つのカテゴリーが抽出された．今回の調査結果から在宅でのターミナルケアを支援するサービスが量的にも質的にも十分でないことが示唆された．今後さらに，詳細な調査を行い，在宅ターミナル期の支援状況，サービス充足状況を明らかにしていく必要がある． 獨協医科大学看護学部 2010-03-31 jpn departmental bulletin paper https://dmu.repo.nii.ac.jp/records/1972 40017238689 2011226098 AA00629581 18830005 獨協医科大学看護学部紀要 Bulletin of Dokkyo Medical University School of Nursing 3 35 42 https://dmu.repo.nii.ac.jp/record/1972/files/BDMUSN-3-5.pdf application/pdf 797.5 kB 2018-12-20