@article{oai:dmu.repo.nii.ac.jp:00001187, author = {鈴木, 啓介 and 宋, 成浩 and 岩端, 威之 and 定岡, 侑子 and 太田, 茂之 and 慎, 武 and 佐藤, 両 and 西尾, 浩二郎 and 川口, 真琴 and 小堀, 善友 and 芦沢, 好夫 and 八木, 宏 and 新井, 学 and 岡田, 弘 and Suzuki, Keisuke and Soh, Shigehiro and Iwahata, Toshiyuki and Sadaoka, Yuko and Ota, Shigeyuki and Shin, Takeshi and Sato, Ryo and Nishio, Kojiro and Kawaguchi, Makoto and Kobori, Yoshitomo and Ashizawa, Yoshio and Yagi, Hiroshi and Arai, Gaku and Okada, Hiroshi}, issue = {2}, journal = {Dokkyo journal of medical sciences}, month = {Jul}, note = {【目的】水腎症の原因である腎盂尿管移行部閉塞(Uretero-Pelvic Junction Obstruction;UPJO)の病因を形態的に分類し,患者背景,術後の経過との関連性について検討した.【方法】2009年3月から2013年4月までに獨協医科大学越谷病院で施行した腹腔鏡下腎盂形成術(Laparoscopic Pyeloplasty;LPP)38症例について検討した.術中所見とビデオの見直しから以下のように3つの病因に分類した.Type 1:血管による閉塞を有するもの.Type 2:肥厚した被膜が腎盂尿管を包み込むもの.Type 3:硬い被膜に包まれ尿管の屈曲,狭窄を認めるもの.上記病因と術前後における症状,腹部超音波所見および利尿レノグラムを用いて評価した手術成績について比較検討した.【結果】38症例を手術ビデオで見直した結果,Type 1は14例,Type 2は13例,Type 3は11例であった.小児症例はType 1の症例が少なく,Type 2およびType 3が多かった.各Typeでの術後の症状,腹部超音波所見,利尿レノグラムの改善率に有意差はなかった.【結語】UPJOの形態と年齢には関連を認めたが,術後成績には明らかな違いは認めなかった., Background:To analyze the relationship between the etiology of ureteropelvic junction obstruction (UPJO) and surgical outcomes using laparoscopic clear view during pyeloplasty. Method:Total 38 patients who underwent laparoscopic pyeloplasty by Anderson-Hynes technique from 2009 March to 2013 April at Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital, were enrolled into the study. According to the structure of the ureteropelvic junction under the laparoscopic view UPJO was divided to 3 types, type 1 (n= 14):vascular causes of ureteral obstruction, type 2 (n= 14):the presence of adhesion around UPJ, type 3 (n= 11):the presence of angulation due to ureteral kinks or adhesion. The relationships between types of UPJO and surgical outcomes were analyzed.Results:Many of pediatric patient were included in type 2 and 3. Types of UPJO were not related to operation time, symptom, abdominal ultrasonography, and results of diuretic renogram.Conclusion:Most of pediatric patients with hydronephrosis had no vascular cause. There are no significant differences between each types and surgical success rate in patients underwent laparoscopic pyeloplasty., 原著}, pages = {167--172}, title = {腹腔鏡下手術所見からの腎盂尿管移行部狭窄症の形態分類と術後経過}, volume = {41}, year = {2014}, yomi = {スズキ, ケイスケ and ソウ, シゲヒロ and イワハタ, トシユキ and サダオカ, ユウコ and オオタ, シゲユキ and シン, タケシ and サトウ, リヨウ and ニシオ, コウジロウ and カワグチ, マコト and コボリ, ヨシトモ and アシザワ, ヨシオ and ヤギ, ヒロシ and アライ, ガク and オカダ, ヒロシ} }