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学術雑誌論文 / Journal Article(1) |
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タイトル |
重篤な呼吸障害および胆汁うっ滞性肝障害を呈した 先天梅毒の早産児の2 例 |
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言語 |
ja |
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タイトル |
Congenital Syphilis in Preterm Infants with Severe Respiratory Distress and Hepatic Dysfunction：Two Case Reports |
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言語 |
en |
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言語 |
jpn |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
先天梅毒 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
梅毒トレポネーマ |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
早産児 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
呼吸障害 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
肝障害 |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Congenital syphilis |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Treponema pallidum |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Premature infant |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Respiratory disorder |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Liver dysfunction |
| 資源タイプ |
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資源タイプ識別子 |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
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資源タイプ |
journal article |
| 著者 |
飯田, 美穂
今高, 城治
高岩, 由哉
加藤, 正也
宮本, 学
渡部, 功之
鈴村, 宏
白石, 秀明
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| 書誌情報 |
Dokkyo Journal of Medical Sciences
巻 52,
号 1,
p. 98-103,
発行日 2025-07-25
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| 記事種別 |
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値 |
症例報告 |
| 内容記述 |
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内容記述タイプ |
Abstract |
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内容記述 |
近年，本邦における成人梅毒の感染者が増加しており，それに伴い先天梅毒の報告例も増加している．しかし，早産で出生した先天梅毒症例の予後については報告が少なく，出生後の問題点も明らかではない．今回，出生後に重度の呼吸障害と胆汁うっ滞性肝障害を呈した先天梅毒の早産児2 例を報告する．症例1 は在胎30週4 日，出生体重1,562 g，症例2 は在胎30 週0 日，出生体重1,444 g であった．いずれも出生直後から重度の呼吸障害を呈し，長期の人工呼吸器管理を要した．両例ともに日齢0 からペニシリンG による治療を実施した．肝機能障害は，症例1 は日齢55 に直接ビリルビン値3.7 mg/dL まで上昇したが，ウルソデオキシコール酸などの投与を行い，軽快した．症例2 は日齢18 に直接ビリルビン値19.2 mg/dL まで上昇した．内服加療が困難であったため脂溶性ビタミンの静脈内投与のみで経過をみたが，自然に軽快した．梅毒による胆汁うっ滞性肝障害の機序は，梅毒トレポネーマの肝胆道系への直接的な障害なのか免疫反応なのかは結論は得られていない．近年の梅毒感染の増加に伴い，今後も先天梅毒の発症例が増加する可能性があり，出生後の胆汁うっ滞性肝障害の出現に注意して経過をみることが必要である． |
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言語 |
ja |
| 内容記述 |
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内容記述タイプ |
Abstract |
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内容記述 |
In recent years, the number of adult syphilis cases in Japan has been increasing, and consequently, reports of congenital syphilis have also been on the rise. However, there are few reports on the prognosis of congenital syphilis cases born prematurely, and postnatal complications remain unclear. Here, we report two cases of premature infants with congenital syphilis who developed severe respiratory distress and cholestatic liver dysfunction after birth. Case 1 was born at 30 weeks and 4 days of gestation, weighing 1,562 g, while Case 2 was born at 30 weeks and 0 days of gestation, weighing 1,444 g. Both cases exhibited severe respiratory distress immediately after birth and required long-term mechanical ventilation. Both infants were treated with penicillin G from day 0. Regarding liver dysfunction, in Case 1, the direct bilirubin level increased to 3.7 mg/dL on day 55, but improved with the administration of ursodeoxycholic acid and other treatments. In Case 2, the direct bilirubin level increased to 19.2 mg/dL on day 18. Since oral treatment was difficult, only intravenous administration of fat-soluble vitamins was provided, and the condition improved spontaneously. The mechanism of syphilis-induced cholestatic liver dysfunction remains unclear. It is reported due to direct damage to the hepatobiliary system by Treponema pallidum or an immune response. Given the recent increase in syphilis infections, the number of congenital syphilis cases may continue to rise. Therefore, careful monitoring for the development of cholestatic liver dysfunction after birth is essential. |
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言語 |
en |
| 出版者 |
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出版者 |
獨協医学会 |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
PISSN |
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収録物識別子 |
0385-5023 |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AA00629581 |
| 出版タイプ |
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出版タイプ |
VoR |
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出版タイプResource |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
DJMS-52-1-16.pdf (435 KB)
